میاستنی گراویس (از ریشه یونانی: «ضعف وخیم عضلانی»، μύς به معنای ماهیچه و ἀσθένεια به معنای ضعف؛ واژه gravis از لاتین به معنای خطیر و بزرگ) با نمادMG در نورولوژی نوعی فلج ماهیچه ای است که علت آن فعالیت ایمنی بر ضد پروتئین های گیرندهٔ استیل کولین در سیناپس عصبی-عضلانی است در اصل Ach یا استیل کولین وجود دارد اما گیرنده اش وجود ندارد دقیقاً مثل دیابت نوع ۲. این بیماری مخصوص صفحات انتهایی عضلات مخطط است که بیشتر زنان را گرفتار می کند. ماکزیمم شیوع آن در دهه های سوم یا چهارم زندگی است، ولی امکان دارد در هر دوره ای از زندگی، از بچگی تا پیری دیده شود، البته در افراد مسن مرد و زن به یک اندازه مبتلا می شوند.
۳۰ ثانیه نگاه کردن به بالا و اطراف
۶۰ ثانیه نگاه کردن به پاها در حالت درازکش به پشت
۶۰ ثانیه کشیدن دست ها به سمت جلو
۱۰ بار خم کردن زانوها
برداشتن ۳۰ قدم بر روی پاشنه و نوک هر دو پا
۵ بار نشست و برخاست و دراز کشیدن به طور کامل
نشانهٔ میاستنی گراویس ضعف ماهیچه ای است که هنگام فعالیت افزایش می یابد و در دوره استراحت کاهش پیدا می کند: کنترل چشم ها، حرکت پلک ها، حالت چهره، جویدن، صحبت کردن و قورت دادن اغلب دچار اختلال می شوند؛ همچنین ماهیچه های تنفسی و ماهیچه های بخش های زیرین بدن هم ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند اگرچه میاستنی گراویس می تواند بر هر ماهیچه ارادی تأثیر بگذارد اما بیشترین اختلال را بر ماهیچه هایی که چشم را کنترل می کنند، عمل بلع، حرکت پلک ها و حالت صورت وارد می کند. این نشانه ها اغلب بلافاصله به عنوان میاستنی گراویس تشخیص داده نمی شوند و تشخیص این بیماری ممکن است تا بیش از یک سال به طول بیانجامد. در بیشتر موارد اولین علامت بیماری ضعف ماهیچه های چشم است که موجب دوبینی هم می شود؛ در دیگر موارد امکان دارد اشکال در بلع یا اختلال در صحبت کردن اولین نشانه های ظهور این بیماری باشند.
درجه شدت و ضعف ماهیچه های درگیر میاستنی گراویس بین بیماران مختلف تفاوت های عمده ای دارد که دامنهٔ آن از یک نقطه یا محدود به ماهیچه های چشم (میاستنی چشمی) تا بخش عمده ای از ماهیچه ها (که گاهی شامل ماهیچه های تنفسی هم می شود) در حالت های شدید متغیر است. در میاستنی گراویس بحرانی ممکن است بیماری به فلج شدن اندام منجر شود.
به نظر می رسد در میاستنی گراویس، یک پاسخ ایمونولوژیک علیه یک یا چند پروتئین از منطقه واسطه ای عصبی-عضلانی وجود دارد؛ بنابراین در بیماری های بافت همبندی مانند آرتریت روماتولوئید و لوپوس دارند، این بیمااری با شیوع بیشتری اتفاق می افتد.
۳۰ ثانیه نگاه کردن به بالا و اطراف
۶۰ ثانیه نگاه کردن به پاها در حالت درازکش به پشت
۶۰ ثانیه کشیدن دست ها به سمت جلو
۱۰ بار خم کردن زانوها
برداشتن ۳۰ قدم بر روی پاشنه و نوک هر دو پا
۵ بار نشست و برخاست و دراز کشیدن به طور کامل
نشانهٔ میاستنی گراویس ضعف ماهیچه ای است که هنگام فعالیت افزایش می یابد و در دوره استراحت کاهش پیدا می کند: کنترل چشم ها، حرکت پلک ها، حالت چهره، جویدن، صحبت کردن و قورت دادن اغلب دچار اختلال می شوند؛ همچنین ماهیچه های تنفسی و ماهیچه های بخش های زیرین بدن هم ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند اگرچه میاستنی گراویس می تواند بر هر ماهیچه ارادی تأثیر بگذارد اما بیشترین اختلال را بر ماهیچه هایی که چشم را کنترل می کنند، عمل بلع، حرکت پلک ها و حالت صورت وارد می کند. این نشانه ها اغلب بلافاصله به عنوان میاستنی گراویس تشخیص داده نمی شوند و تشخیص این بیماری ممکن است تا بیش از یک سال به طول بیانجامد. در بیشتر موارد اولین علامت بیماری ضعف ماهیچه های چشم است که موجب دوبینی هم می شود؛ در دیگر موارد امکان دارد اشکال در بلع یا اختلال در صحبت کردن اولین نشانه های ظهور این بیماری باشند.
درجه شدت و ضعف ماهیچه های درگیر میاستنی گراویس بین بیماران مختلف تفاوت های عمده ای دارد که دامنهٔ آن از یک نقطه یا محدود به ماهیچه های چشم (میاستنی چشمی) تا بخش عمده ای از ماهیچه ها (که گاهی شامل ماهیچه های تنفسی هم می شود) در حالت های شدید متغیر است. در میاستنی گراویس بحرانی ممکن است بیماری به فلج شدن اندام منجر شود.
به نظر می رسد در میاستنی گراویس، یک پاسخ ایمونولوژیک علیه یک یا چند پروتئین از منطقه واسطه ای عصبی-عضلانی وجود دارد؛ بنابراین در بیماری های بافت همبندی مانند آرتریت روماتولوئید و لوپوس دارند، این بیمااری با شیوع بیشتری اتفاق می افتد.
wiki: میاستنی گراویس