خونریزی زیر عنکبوتیه

خونریزی زیر عنکبوتیه، یا خونریزی ساب آراکنوئید (SAH, Sub Arachnoid Hemorrhage) نوعی خونریزی مغزی است که معمولاً به علت آسیب های مغزی ایجاد می شود. در مواردی علت آن پارگی آنوریسم های مغزی یا اختلالات مادرزادی وریدی شریانی در مغز باشد. افزایش فشار خون، وضعیت های افزایش دهنده استروژن و مصرف مواد می تواند از فاکتورهای خطر این نوع خون ریزی باشد.
Subarachnoid Hemorrahe article in emedicine
این خون ریزی معمولاً به صورت سردردی بسیار شدید می تواند خود را نشان دهد. همچنین علایمی همچون تهوع و استفراغ، فوتوفوبیا، علایم تحریک مننژ، کاهش هوشیاری و علایم فوکال عصبی ممکن است مشاهده شود.
تشخیص با استفاده از سی تی اسکن بدون استفاده از ماده کنتراست صورت می گیرد. در مواردی ممکن است از کشیدن آب نخاع (LP) برای تشخیص استفاده شود. همچنین از روش های تشخیص دیگر همچون ام آرآنژیو، سی تی آنژیو، می توان استفاده کرد. استاندار طلایی تشخیصی برای آنوریسم های مغزی آنژیوگرافی عروق مغزی است.
این بیماران معمولاً در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بستری می شوند. برای پیشگیری یا کنترل تشنج از داروهای ضد تشنج استفاده می شود. استفاده از نیمودیپین و داروهای مشابه هم برای پیشگیری از بروز وازواسپاسم توصیه می شود.

خون ریزی زیر عنکبوتیّه (subarachnoid haemorrhage)
خون روی در فضای زیر عنکبوتیه. مغز را نیز دربر می گیرد. شروع خون ریزی ناگهانی است و با سردرد شدید، سپس استفراغ، و غالباً با کاهش سطح هشیاری همراه است. علت آن پاره شدن آنوریسم در یکی از سرخ رگ های مغز یا نوعی ناهنجاری رشدی، با نام نقص عضو شریانی ـ وریدی، است. مرگ ومیر بر اثر این خون ریزی فراوان است و ۳۰درصد از بیماران با اولین حملۀ خون ریزی می میرند. بیست درصد دیگر از بیماران نیز به علت خون ریزی دوباره جان خود را از دست می دهند. استراحت، تجویز دارو به منظور کاستن از احتمال خون ریزی مجدد، و در صورت امکان عمل جراحی برای بستن آنوریسم یا ترمیم نقص عضو شریانی ـ وریدی از روش های درمانی این بیماری اند.